Perikoronitis ist eine schmerzhafte Infektion des Zahnfleischs rund um einen teilweise durchgebrochenen Weisheitszahn. Wenn eine kleine Zahnfleischklappe Nahrung und Bakterien einschließt, kann der Bereich anschwellen und empfindlich werden, was zu schlechtem Geschmack, Kauproblemen und eingeschränkter Mundöffnung führt. Zahnärzte behandeln sie mit Reinigung, Medikamenten und – bei wiederkehrenden Fällen – durch Entfernung der Zahnfleischklappe oder Extraktion des Weisheitszahns.
Perikoronitis ist eine Entzündung und Infektion des Zahnfleischgewebes rund um einen Weisheitszahn, der nur teilweise durchgebrochen ist. Der teilweise bedeckte Bereich (oft als Operculum bezeichnet) kann eine Tasche bilden, in der sich Plaque, Speisereste und Bakterien ansammeln. Diese eingeschlossene Ansammlung reizt das Zahnfleisch und kann eine Infektion auslösen, die sich unbehandelt auf umliegendes Weichgewebe ausbreitet.
Die meisten Fälle treten rund um untere Weisheitszähne auf, da diese häufig schräg durchbrechen oder teilweise impaktiert bleiben. Das Risiko ist höher, wenn der Bereich schwer zu reinigen ist, wenn gegenüberliegende Zähne in die Zahnfleischklappe beißen oder wenn die allgemeine Mundhygiene gestört ist. Stress, Krankheit und Rauchen können ebenfalls eine Infektion begünstigen.
Die Symptome reichen von leichter Empfindlichkeit bis hin zu starken Schmerzen und Schwellungen im Gesicht. Sie verschlimmern sich häufig beim Kauen und können über Wochen oder Monate wiederholt auftreten.
Perikoronitis kann ernst werden, wenn sich die Infektion ausbreitet. Suchen Sie dringend zahnärztliche oder notfallmedizinische Hilfe, wenn eines der folgenden Warnzeichen auftritt.
Ein Zahnarzt diagnostiziert Perikoronitis in der Regel durch eine orale Untersuchung und Besprechung der Symptome. Dabei werden Schwellungen, eingeschlossene Rückstände und Empfindlichkeit rund um den Zahn überprüft. Zahnärztliche Röntgenaufnahmen werden oft eingesetzt, um die Position des Zahns und eventuelle Impaktion oder Knochenbeteiligung zu erkennen.
Für viele ist der erste Schritt die sanfte Reinigung der Tasche rund um den Zahn und das Spülen mit einer antiseptischen Lösung. Wenn Eiter vorhanden ist, kann der Zahnarzt diesen ablassen, was schnell Druck und Schmerzen lindern kann.
Schmerzlinderung erfolgt meist mit entzündungshemmenden Medikamenten, sofern geeignet. Bei Anzeichen einer ausbreitenden Infektion, Fieber oder starker Schwellung können Antibiotika verschrieben werden. Die Medikamente wirken am besten in Kombination mit professioneller Reinigung, da Bakterien unter der Zahnfleischklappe zurückbleiben können.
Wenn zu erwarten ist, dass der Zahn gesund durchbricht, kann das Entfernen der Zahnfleischklappe die bakterienanfällige Tasche beseitigen. Dies kann das Wiederauftreten verringern, ist jedoch möglicherweise ungeeignet, wenn der Zahn ungünstig positioniert ist.
Wenn die Perikoronitis wiederholt auftritt oder der Weisheitszahn impaktiert bzw. langfristig schwer zu reinigen ist, ist die Extraktion oft die zuverlässigste Lösung. Ihr Zahnarzt oder Oralchirurg entscheidet anhand von Röntgenaufnahmen, Symptomen und allgemeinem Mundgesundheitszustand über die beste Option.
Hausmittel können Beschwerden lindern, während Sie zahnärztliche Hilfe organisieren, beseitigen jedoch nicht die Ursache. Tragen Sie kein Aspirin direkt auf das Zahnfleisch auf und verlassen Sie sich nicht auf Hausmittel, wenn sich die Symptome verschlimmern.
Mit angemessener Behandlung beginnen Schmerzen und Schwellung oft innerhalb weniger Tage abzuklingen. Leichte Fälle können sich innerhalb von 3–5 Tagen beruhigen, sobald der Bereich gereinigt ist und die Reizung nachlässt. Größere Infektionen können 7–10 Tage benötigen, und die Erholung nach einem kleinen Eingriff oder einer Extraktion kann bis zu zwei Wochen dauern.
Perikoronitis tritt häufiger erneut auf, wenn der Weisheitszahn teilweise von Zahnfleisch bedeckt bleibt. Gute tägliche Reinigung hilft, reicht jedoch oft nicht aus, wenn der Zahn impaktiert ist oder die Zahnfleischklappe wiederholt gereizt wird.
Manchmal bessert sie sich, kommt aber oft zurück und braucht zahnärztliche Abklärung.
Behandlung: Reinigung/Spülung, Chlorhexidinspülungen, Schmerzmittel, manchmal Antibiotika oder Weisheitszahnentfernung.
Nein, unbehandelt kann sie schlimmer werden oder sich ausbreiten; rasch zum Zahnarzt.
Ja, sanft putzen und die Stelle spülen, um Bakterien und Speisereste zu entfernen.
Schmerzhaft geschwollenes Zahnfleisch über teilweise durchgebrochenem Zahn, oft mit schlechtem Geschmack.
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