Efectele tulburărilor tiroidiene asupra sănătății dentare | LYGOS DENTAL

Efectele tulburărilor tiroidiene asupra sănătății dentare

Tulburările tiroidiene pot influența sănătatea orală prin modificarea fluxului de salivă, a inflamației și a modului în care țesuturile se vindecă. Persoanele cu hipotiroidism sau hipertiroidism pot observa uscăciunea gurii, risc mai mare de carie, sângerare a gingiilor, modificări ale gustului sau vindecare mai lentă după intervenția dentară. Cu controale regulate și îngrijire personalizată la domiciliu, majoritatea complicațiilor pot fi reduse.

Glanda tiroidă ajută la reglarea metabolismului și a multor sisteme ale corpului, inclusiv glandele salivare, răspunsul imunitar și turnover-ul osos. Când nivelurile hormonilor tiroidieni sunt prea scăzute sau prea mari, modificările pot apărea în gură cu mult înainte ca cineva să conecteze simptomele cu tiroida.

Ce sunt tulburările tiroidiene?

Tulburările tiroidiene apar atunci când glanda tiroidă produce prea puțini hormoni, prea mulți hormoni sau când modificările structurale afectează modul în care funcționează glanda. Condițiile comune includ:

• Hipotiroidism: o tiroidă subactivă care încetinește multe procese ale corpului.
• Hipertiroidism: o tiroidă hiperactivă care accelerează metabolismul și poate crește ritmul cardiac.
• Gușă: o tiroidă mărită care poate apărea cu niveluri hormonale normale, scăzute sau ridicate.
• Noduli tiroidieni și cancer tiroidian: creșteri la nivelul tiroidei; majoritatea nodulilor sunt benigni, dar unii necesită teste suplimentare.

De ce sănătatea tiroidei apare în gură

Saliva protejează dinții și gingiile neutralizând acizii, spălând resturile alimentare și ajutând la controlul bacteriilor. Afecțiunile tiroidiene și problemele autoimune asociate pot fi legate de fluxul salivar redus, care poate declanșa o reacție în lanț: mai multă placă, mai multă iritație în țesutul gingival și un risc mai mare de carii dentare.

Semne orale comune ale tulburărilor tiroidiene

Gură uscată și risc mai mare de carie

Gura uscată (xerostomia) poate crește riscul de carii, acumulare de placă și respirație urât mirositoare, deoarece saliva este una dintre principalele apărări ale gurii. Dacă gura ta se simte adesea lipicioasă sau ai nevoie de apă pentru a înghiți mâncarea, menționează-l la vizita la stomatolog.

Inflamația gingiilor și modificările parodontale

Dezechilibrul hormonal și inflamația pot face gingiile mai sensibile. Unii oameni observă umflături, sensibilitate sau sângerare atunci când se periează sau folosesc ața dentară. Boala gingiilor tinde, de asemenea, să progreseze mai repede atunci când sunt prezente gura uscată și acumularea plăcii.

Schimbări ale limbii, gustului și vindecării

Tulburările tiroidiene pot fi asociate cu modificări ale gustului (disgeuzie), arsuri sau disconfort și vindecare mai lentă după extracții sau alte proceduri. În hipotiroidism, la unii pacienți pot apărea mărirea limbii (macroglosie) sau umflarea generală a țesutului bucal.

Probleme de dezvoltare a dinților la copii

La copii și adolescenți, hormonii tiroidieni joacă un rol în creștere și dezvoltare. Hipotiroidismul a fost asociat cu erupția dentară întârziată și cu dezvoltarea alterată a dinților, în timp ce hipertiroidismul poate fi asociat cu erupția mai devreme în unele cazuri.

Hipotiroidismul și sănătatea orală

Hipotiroidismul poate afecta țesuturile bucale prin reducerea activității metabolice și modificări ale răspunsurilor imune și inflamatorii. Constatările dentare și orale comune pot include:

• Gură uscată, care poate crește cariile și acumularea plăcii.
• Inflamația gingiilor și un risc mai mare de probleme parodontale.
• Mărirea limbii sau umflarea țesutului bucal la unii pacienți.
• Modificări ale gustului și, în unele cazuri, vindecarea întârziată a rănilor.

Dacă hipotiroidismul este slab controlat, unii oameni sunt mai sensibili la sedative și la alte medicamente active pentru sistemul nervos central utilizate în cadrul stomatologic. Împărtășiți întotdeauna diagnosticul și lista de medicamente cu medicul dumneavoastră.

Hipertiroidismul și problemele dentare

Hipertiroidismul poate crește sensibilitatea la stres și la anumite medicamente. Modificările orale se pot suprapune cu cele observate în alte afecțiuni inflamatorii și pot include:

• Sensibilitate a gingiilor sau sângerare care se simte mai rău decât de obicei.
• Gură uscată și risc crescut de carie la persoanele predispuse la deshidratare sau la respirație bucală.
• Sensibilitatea maxilarului sau a dintelui legată de tensiunea musculară sau răspunsul crescut la stimuli.
• Progresie mai rapidă a problemelor orale atunci când controlul plăcii este inconsecvent.

În hipertiroidismul necontrolat sau tireotoxicoza, stimulente precum epinefrina (care se găsesc în unele anestezice locale și în cordoanele de retracție) pot provoca un răspuns cardiovascular mai puternic. Dentiștii pot folosi cea mai mică doză eficientă sau pot lua în considerare alternative atunci când este adecvat din punct de vedere clinic.

Efectele tratamentelor tiroidiene asupra sănătății bucale

Levotiroxina si inlocuirea hormonala

Levotiroxina ajută la restabilirea nivelurilor normale de hormoni în hipotiroidism. Unii oameni încă raportează uscăciunea gurii sau modificări ale gustului, care pot fi influențate de ajustări ale dozei, alte medicamente sau afecțiuni coexistente.

Medicamente antitiroidiene

Medicamentele antitiroidiene precum metimazolul sau propiltiouracilul pot avea efecte secundare care contează în stomatologie. O complicație rară, dar gravă, este agranulocitoza, care se poate prezenta cu febră, dureri în gât sau ulcere bucale din cauza numărului scăzut de celule albe din sânge. Orice febră nouă sau durere în gât în ​​timpul tratamentului cu aceste medicamente necesită sfaturi medicale urgente.

Iod radioactiv și flux salivar

Unele afectiuni ale tiroidei sunt tratate cu iod radioactiv. La anumiți pacienți, acest lucru poate afecta glandele salivare și poate contribui la uscarea gurii. Dacă ați urmat un tratament cu iod radioactiv, spuneți stomatologului pentru ca planul dumneavoastră de prevenire să fie adaptat.

Recomandări de îngrijire dentară pentru pacienții cu tiroida

Majoritatea persoanelor cu afecțiuni tiroidiene își pot menține dinții și gingiile sănătoase cu îngrijire preventivă consecventă și câteva obiceiuri specifice:

• Programați controale și curățări regulate (deseori la fiecare șase luni, sau mai frecvent dacă este prezentă boala gingiilor).
• Periați de două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor și curățați între dinți o dată pe zi.
• Sprijină saliva: sorbiți apă, utilizați gumă sau pastile fără zahăr și întrebați despre înlocuitorii de salivă dacă este necesar.
• Limitați gustările frecvente cu alimente și băuturi dulci sau acide, mai ales dacă aveți gura uscată.
• Împărtășiți-vă lista completă de medicamente, inclusiv doza tiroidiană, cu echipa stomatologică înainte de proceduri.
• Dacă hipertiroidismul dumneavoastră nu este bine controlat, cereți autorizarea medicului dumneavoastră înainte de un tratament stomatologic major și discutați opțiunile anestezice.

Când să căutați ajutor rapid

Contactați imediat un dentist sau un medic dacă observați răni persistente ale gurii, umflături, sângerări neobișnuite, gură uscată severă sau semne de infecție. Dacă luați medicamente antitiroidiene și aveți febră sau dureri în gât, solicitați asistență medicală de urgență, deoarece poate semnala o scădere rară a globulelor albe.

FAQ