Влияние заболеваний щитовидной железы на здоровье зубов | LYGOS DENTAL

Влияние заболеваний щитовидной железы на здоровье зубов

Заболевания щитовидной железы могут влиять на здоровье полости рта, изменяя слюноотделение, воспаление и способ заживления тканей. Люди с гипотиреозом или гипертиреозом могут заметить сухость во рту, повышенный риск образования кариеса, кровоточивость десен, изменение вкуса или замедление заживления после стоматологических процедур. Благодаря регулярным осмотрам и индивидуальному уходу на дому большинство осложнений можно уменьшить.

Щитовидная железа помогает регулировать обмен веществ и многие системы организма, включая слюнные железы, иммунный ответ и обмен костной ткани. Когда уровень гормонов щитовидной железы слишком низкий или слишком высокий, изменения во рту могут проявиться задолго до того, как кто-то свяжет симптомы со своей щитовидной железой.

Что такое заболевания щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы возникают, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов, слишком много гормонов или когда структурные изменения влияют на функционирование железы. Общие условия включают в себя:

• Гипотиреоз: недостаточная активность щитовидной железы, которая замедляет многие процессы в организме.
• Гипертиреоз: сверхактивная щитовидная железа, которая ускоряет обмен веществ и может повысить частоту сердечных сокращений.
• Зоб: увеличение щитовидной железы, которое может возникнуть при нормальном, низком или высоком уровне гормонов.
• Узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы: новообразования щитовидной железы; большинство узлов доброкачественные, но некоторые требуют дальнейшего обследования.

Почему здоровье щитовидной железы проявляется во рту

Слюна защищает зубы и десны, нейтрализуя кислоты, смывая остатки пищи и помогая контролировать бактерии. Заболевания щитовидной железы и связанные с ними аутоиммунные проблемы могут быть связаны с уменьшением слюноотделения, что может вызвать цепную реакцию: увеличение количества зубного налета, усиление раздражения тканей десен и более высокий риск разрушения зубов.

Распространенные признаки заболеваний щитовидной железы

Сухость во рту и повышенный риск кариеса

Сухость во рту (ксеростомия) может повысить риск возникновения кариеса, образования зубного налета и неприятного запаха изо рта, поскольку слюна является одной из основных защитных сил полости рта. Если у вас часто возникает ощущение липкости во рту или вам требуется вода, чтобы проглотить пищу, сообщите об этом во время визита к стоматологу.

Воспаление десен и изменения пародонта

Гормональный дисбаланс и воспаление могут сделать десны более чувствительными. Некоторые люди замечают отек, болезненность или кровотечение при чистке зубов щеткой или нитью. Заболевания десен также имеют тенденцию прогрессировать быстрее при наличии сухости во рту и накоплении зубного налета.

Изменения языка, вкуса и исцеления

Заболевания щитовидной железы могут быть связаны с изменением вкуса (дисгевзия), жжением или дискомфортом, а также замедлением заживления после удаления или других процедур. При гипотиреозе у некоторых пациентов может наблюдаться увеличение языка (макроглоссия) или общий отек тканей полости рта.

Проблемы развития зубов у детей

У детей и подростков гормоны щитовидной железы играют роль в росте и развитии. Гипотиреоз связан с задержкой прорезывания зубов и нарушением их развития, тогда как гипертиреоз в некоторых случаях может быть связан с более ранним прорезыванием зубов.

Гипотиреоз и здоровье полости рта

Гипотиреоз может влиять на ткани полости рта за счет снижения метаболической активности и изменений иммунных и воспалительных реакций. Общие стоматологические и оральные симптомы могут включать:

• Сухость во рту, которая может увеличить кариес и накопление зубного налета.
• Воспаление десен и более высокий риск проблем с пародонтом.
• У некоторых пациентов увеличение языка или отечность тканей полости рта.
• Изменение вкуса и, в некоторых случаях, замедление заживления ран.

Если гипотиреоз плохо контролируется, некоторые люди становятся более чувствительными к седативным средствам и другим препаратам, действующим на центральную нервную систему, используемым в стоматологии. Всегда сообщайте своему стоматологу о своем диагнозе и списке лекарств.

Гипертиреоз и проблемы с зубами

Гипертиреоз может повысить чувствительность к стрессу и некоторым лекарствам. Изменения в полости рта могут совпадать с изменениями, наблюдаемыми при других воспалительных состояниях, и могут включать:

• Болезненность десен или кровотечение, которое ощущается хуже, чем обычно.
• Сухость во рту и повышенный риск кариеса у людей, склонных к обезвоживанию или дыханию через рот.
• Чувствительность челюстей или зубов связана с мышечным напряжением или повышенной реакцией на раздражители.
• Более быстрое прогрессирование проблем с полостью рта при нестабильном контроле зубного налета.

При неконтролируемом гипертиреозе или тиреотоксикозе стимуляторы, такие как адреналин (содержащийся в некоторых местных анестетиках и ретракционных шнурах), могут спровоцировать более сильную сердечно-сосудистую реакцию. Стоматологи могут использовать самую низкую эффективную дозу или рассмотреть альтернативы, если это клинически целесообразно.

Влияние лечения щитовидной железы на здоровье полости рта

Левотироксин и замена гормонов

Левотироксин помогает восстановить нормальный уровень гормонов при гипотиреозе. Некоторые люди по-прежнему сообщают о сухости во рту или изменении вкуса, на которые могут влиять корректировка дозы, прием других лекарств или сопутствующие заболевания.

Антитиреоидные препараты

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол или пропилтиоурацил, могут иметь побочные эффекты, которые имеют значение в стоматологии. Редким, но серьезным осложнением является агранулоцитоз, который может проявляться лихорадкой, болью в горле или язвами во рту из-за низкого количества лейкоцитов. Любое новое повышение температуры или боль в горле во время приема этих лекарств требует срочной медицинской помощи.

Радиоактивный йод и слюноотделение

Некоторые заболевания щитовидной железы лечат радиоактивным йодом. У некоторых пациентов это может повлиять на слюнные железы и вызвать сухость во рту. Если вы проходили курс лечения радиоактивным йодом, сообщите об этом своему стоматологу, чтобы составить индивидуальный план профилактики.

Рекомендации по стоматологическому уходу для пациентов с щитовидной железой

Большинство людей с заболеваниями щитовидной железы могут сохранить свои зубы и десны здоровыми с помощью последовательного профилактического ухода и соблюдения нескольких целевых привычек:

• Запланируйте регулярные осмотры и чистку (часто каждые шесть месяцев или чаще, если присутствует заболевание десен).
• Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором и чистите промежутки между зубами один раз в день.
• Поддерживайте слюноотделение: пейте воду, используйте жевательные резинки или пастилки без сахара и при необходимости спросите о заменителях слюны.
• Ограничьте частые перекусы сладкими или кислыми продуктами и напитками, особенно если у вас сухость во рту.
• Перед процедурой поделитесь своим полным списком лекарств, включая дозу для щитовидной железы, со своим стоматологическим персоналом.
• Если ваш гипертиреоз плохо контролируется, попросите у своего врача разрешение перед серьезным стоматологическим лечением и обсудите варианты анестезии.

Когда обращаться за помощью быстро

Немедленно обратитесь к стоматологу или врачу, если вы заметили постоянные язвы во рту, отек, необычное кровотечение, сильную сухость во рту или признаки инфекции. Если вы принимаете антитиреоидные препараты и у вас появляется жар или боль в горле, обратитесь за неотложной медицинской помощью, поскольку это может сигнализировать о редком снижении количества лейкоцитов.

Часто задаваемые вопросы