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In questo articolo vedremo, passo dopo passo, come gestire il follow-up dei pazienti dopo un'esperienza di…
Cosa si può fare per alleviare il dolore alle gengive?
Il dolore alle gengive è spesso causato da irritazioni, residui di cibo incastrati o da una fase iniziale di malattia gengivale. Per un rapido sollievo, sciacquate con acqua salata tiepida, applicate un impacco freddo in caso di gonfiore e continuate a lavavi i denti delicatamente con uno spazzolino morbido. Se le gengive sono gonfie, sanguinano o il dolore persiste per più di qualche giorno, è opportuno rivolgersi a un dentista per individuarne la causa.
Le gengive sono un tessuto delicato, quindi anche piccoli problemi possono sembrare più gravi di quanto non siano in realtà. L’obiettivo è quello di lenire l’infiammazione, mantenere pulita la zona e individuare i segnali di allarme di un’infezione. Le misure riportate di seguito sono sicure per la maggior parte delle persone, ma non sostituiscono una visita odontoiatrica qualora i sintomi persistano.

Cause comuni del dolore alle gengive
Il dolore alle gengive ha una breve lista di possibili cause. Individuarne la causa è importante perché le cure domiciliari possono lenire l’irritazione, ma non sono in grado di curare un’infezione profonda o una malattia gengivale in stadio avanzato.
L’accumulo di placca e la gengivite (stadio iniziale della malattia gengivale), che possono causare gengive arrossate, gonfie e sanguinanti.
Il tartaro (calcolo dentale) che si accumula lungo il bordo gengivale, che irrita i tessuti ed è difficile da rimuovere a casa.
Resti di cibo incastrati tra i denti o sotto il bordo gengivale, specialmente in prossimità di corone, ponti o punti di contatto stretti.
Spazzolatura abrasiva, spazzolino troppo duro o spazzolatura troppo energica.
Afte o piccole lesioni causate da cibi taglienti.
La dentizione o l’eruzione dei denti del giudizio (pericoronite) che provoca un’infiammazione dei tessuti circostanti un dente parzialmente spuntato.
I cambiamenti ormonali (gravidanza, pubertà, menopausa) che possono rendere le gengive più sensibili.
Secchezza delle fauci, fumo o protesi dentarie mal adattate che sfregano contro le gengive.
Sintomi che spesso accompagnano il dolore alle gengive
Il dolore alle gengive raramente si manifesta da solo. Questi sintomi ti aiutano a capire se si tratta di una lieve irritazione o di qualcosa che richiede una visita dal dentista.
Arrossamento, gonfiore o dolorabilità lungo il bordo gengivale
Sanguinamento durante lo spazzolamento o l’uso del filo interdentale
Alito cattivo o retrogusto sgradevole persistente
Gengive che si ritirano o denti che sembrano «più lunghi» di prima
Dolore durante la masticazione o sensibilità al caldo/freddo
Una protuberanza simile a un brufolo sulla gengiva (probabile fuoriuscita di liquido da un ascesso)
Denti mobili o che si spostano (un segnale di allarme tardivo)

Rimedi casalinghi rapidi che di solito funzionano
Se il dolore è lieve e non si hanno né febbre né gonfiore al viso, le cure domiciliari possono alleviare l’irritazione mentre si fissa una visita dal dentista, se necessario.
1) Risciacquo con acqua salata tiepida
Sciogli circa ½ cucchiaino di sale in un bicchiere (circa 240 ml) di acqua tiepida. Sciacqua delicatamente la bocca per 20-30 secondi, poi sputa. Ripeti l’operazione 2-4 volte al giorno, soprattutto dopo i pasti.
2) Pulizia delicata intorno alla zona dolorante
Lavati i denti con uno spazzolino morbido esercitando una leggera pressione. Usa il filo interdentale con cautela per rimuovere i residui di cibo, ma interrompi l’operazione se avverti un dolore acuto. Se l’uso del filo interdentale risulta difficile, uno spazzolino interdentale o un idropulsore possono essere più delicati.
3) Impacco freddo per il gonfiore
Applicare un impacco freddo sulla guancia, vicino alla zona dolorante, per 10-15 minuti, poi fare una pausa. Il freddo aiuta a ridurre il gonfiore e può alleviare il dolore, soprattutto dopo un trauma lieve.
4) Evita le sostanze irritanti durante la guarigione
Cibi molto piccanti, molto freddi, speziati o acidi (agrumi, condimenti a base di aceto)
Alimenti croccanti che possono ferire le gengive (patatine, pane croccante)
Il fumo o lo svapo, che rallentano la guarigione e possono aggravare l’infiammazione
I collutori a base alcolica, se provocano una sensazione di bruciore

Farmaci antidolorifici da banco
Gli antidolorifici possono alleviare il dolore, ma non risolvono la causa alla radice. Assumete la dose minima efficace e seguite le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo.
Prodotti da banco più diffusi
L’ibuprofene può essere utile quando il problema principale è l’infiammazione. Evitalo se hai una storia di ulcere gastriche o emorragie, malattie renali, determinate patologie cardiache o se un medico ti ha sconsigliato l’assunzione di FANS.
Il paracetamolo può aiutare ad alleviare il dolore se i FANS non sono indicati. Non superare la dose giornaliera massima indicata sull’etichetta e prestare attenzione se si soffre di malattie epatiche o si consuma alcol in quantità elevate.
I gel topici per uso orale possono intorpidire la zona per brevi periodi. Usarli con moderazione e rispettare le indicazioni relative all’età riportate sul prodotto.
Cosa evitare nel trattamento del dolore gengivale
Alcuni “trucchi” molto diffusi possono peggiorare la salute delle gengive. È meglio evitarli.
Applicare l’aspirina direttamente sulle gengive o sui denti. Può causare ustioni ai tessuti molli.
Perossido di idrogeno non diluito o oli essenziali all’interno della bocca. Questi possono irritare o danneggiare i tessuti.
Spazzolare troppo per “eliminare” il problema. Questo spesso aumenta il dolore e l’arretramento gengivale.
Ignoring a draining bump, swelling, or fever. These can be signs of infection.
Quando andare dal dentista
Fissa una visita dal dentista se il dolore alle gengive continua a ripresentarsi o se noti sanguinamento o gonfiore. Rivolgiti al pronto soccorso se sospetti un’infezione.
Fissa un appuntamento di routine se:
Dolore che persiste per più di 3–5 giorni
Gengive che sanguinano spesso durante lo spazzolamento o mentre si mangia
Gengive gonfie e doloranti o alitosi persistente
Gengive che si ritirano o sensibilità in aumento
Rivolgiti immediatamente a un dentista o a un medico se:
Febbre, gonfiore al viso o gonfiore che si diffonde
Difficoltà a deglutire, respirare o aprire la bocca
Dolore intenso che non migliora con i farmaci da banco
Pus, un sapore sgradevole o un ascesso gengivale vicino a un dente
Denti mobili o un improvviso cambiamento nell’occlusione
Come evitare che il dolore alle gengive si ripresenti
La maggior parte dei dolori alle gengive si può prevenire. Una routine costante è più efficace delle “pulizie profonde” occasionali.
Lavare i denti due volte al giorno con uno spazzolino morbido e un dentifricio al fluoro, prestando particolare attenzione alla zona lungo il bordo gengivale.
Pulisci quotidianamente gli spazi interdentali con il filo interdentale, gli spazzolini interdentali o un idropulsore.
Fissa controlli dentistici regolari e sedute di pulizia professionale, soprattutto se ti si forma rapidamente il tartaro.
Se fumi, valuta la possibilità di smettere. È uno dei principali fattori di rischio per le malattie gengivali e per un rallentamento della guarigione.
Se fumi, valuta la possibilità di smettere. Il fumo è uno dei principali fattori di rischio per le malattie gengivali e rallenta la guarigione. Mantieniti idratato e cura la secchezza delle fauci (se necessario, chiedi al tuo dentista informazioni sui sostituti della saliva).
Domande frequenti
Risciacquo con acqua salata tiepida, impacco freddo e antidolorifici da banco, se non controindicati.
Una spazzolatura delicata, l’uso del filo interdentale, i risciacqui con acqua salata e la pulizia dentale aiutano a ridurre l’infiammazione.
Il dolore alle gengive può essere causato da gengiviti, ascessi, traumi, ulcere o carenze.
Risciacqui con acqua salata, spazzolatura delicata, uso del filo interdentale e paracetamolo; consultare un dentista.
Gengive arrossate e gonfie, presenza di pus, sapore sgradevole in bocca, aumento del dolore, febbre o gonfiore del viso.