Dentinogeneza imperfectă | LYGOS DENTAL

Dentinogeneza imperfectă

Dentinogeneza imperfectă este un defect moștenit al dentinei care poate face dinții să pară albastru-gri sau galben-maro și să se uzeze mai repede decât în ​​mod normal. Deoarece stratul de dentină este slab, smalțul se poate ciobi și dinții se pot fractura. Un dentist poate confirma diagnosticul cu un examen și cu raze X, apoi poate planifica restaurări de protecție pentru a păstra masticația și aspectul.

Ce este dentinogeneza imperfectă?

Dentinogeneza imperfectă este o afecțiune genetică în care dentina (stratul de sub smalț) se formează anormal. Ca urmare, dinții pot părea mai întunecați, mai transluci sau „opalescenți” și se pot uza sau se fracturează mai ușor decât era de așteptat.

Poate afecta dinții primari, dinții permanenți sau ambii. Deoarece dentina susține smalțul, chiar și o așchie subțire din smalț poate expune dentina mai slabă și poate accelera descompunerea.

Semne și simptome

Simptomele pot varia în funcție de vârstă și severitate. Mulți oameni observă schimbări de culoare sau uzură rapidă de la început, adesea la nivelul dinților din față.

• Decolorarea dintelui (tonuri galben-maro, chihlimbar sau albastru-gri)
• Un aspect tern sau opalescent cu strălucire naturală redusă
• Smalțul se ciobiște sau se desprinde de dentina subiacentă
• Uzura rapida a dintilor (uzura) si un risc mai mare de fracturi
• Dinți care arată rotunjiți sau „bulboși”, cu rădăcini scurte sau înguste la raze X
• Sensibilitate la cald sau la rece dacă dentina este expusă
• În unele cazuri, risc crescut de carii din cauza structurii dentare slăbite

Copiii și adolescenții se pot simți conștienți de aspectul dinților lor. Îngrijirea de susținere, timpurie, ajută adesea la protejarea atât a încrederii, cât și a funcției.

Cauze și genetică

Dentinogeneza imperfectă este de cele mai multe ori moștenită într-un model autosomal dominant, astfel încât un părinte cu afecțiune o poate transmite copilului. În multe cazuri non-sindromice, cauza este o variantă patogenă a genei DSPP, care joacă un rol cheie în formarea dentinei.

Unii oameni au dentinogeneză imperfectă ca parte a osteogenezei imperfecte (o tulburare a țesutului conjunctiv). În aceste cazuri, descoperirile dentare pot fi legate de variante ale genei de colagen (cum ar fi COL1A1 sau COL1A2) care afectează și rezistența osului.

Tipuri de dentinogeneză imperfectă

Clinicienii descriu de obicei dentinogeneza imperfectă folosind trei tipuri. Tipurile ajută la explicarea dacă afecțiunea este legată de osteogeneza imperfectă și de ceea ce se observă la radiografiile dentare.

Tip I (asociat cu osteogeneza imperfectă)

Tipul I apare alături de osteogeneza imperfectă. Dinții pot fi decolorați și predispuși la uzură, iar pacienții pot prezenta, de asemenea, semne precum fracturi frecvente sau sclere cu nuanțe albastre. Managementul stomatologic necesită de obicei coordonarea între echipele stomatologice și cele medicale.

Tipul II (non-sindromic)

Tipul II este cea mai frecventă formă și afectează dinții fără osteogeneză imperfectă. Atât dinții primari, cât și cei permanenți pot prezenta decolorare, ciobirea smalțului și uzură accelerată. Razele X arată adesea coroane bulboase, constricție cervicală și spații pulpare reduse sau obliterate.

Tipul III (Tipul Brandywine)

Tipul III este rar și a fost descris pentru prima dată în populația Brandywine din Statele Unite. Dinții pot avea uzură severă și rupere la începutul vieții. Radiografiile pot arăta camere pulpare neobișnuit de mari și dentine subțiri, uneori descrise ca un aspect de „dinte de coajă”.

Cum este diagnosticat

Diagnosticul este de obicei pus de un stomatolog pe baza unui examen clinic și imagistica dentară. Istoricul familial este util, deoarece modificări similare dentare de-a lungul generațiilor pot indica o tulburare moștenită a dentinei.

• Examinare clinică pentru decolorare, pierdere a smalțului, uzură rapidă și fracturi
• Raze X dentare pentru a evalua forma coroanei, forma rădăcinii, grosimea dentinei și dimensiunea camerei pulpare
• Revizuirea istoricului medical pentru semne de osteogeneză imperfectă sau alte tulburări ale țesutului conjunctiv
• Testare genetică în cazuri selectate, mai ales atunci când diagnosticul este neclar sau există suspiciune de sindrom

Opțiuni de tratament

Nu există nicio modalitate de a schimba cauza genetică, dar tratamentul poate proteja dinții și poate îmbunătăți funcția și aspectul. Planul depinde de vârstă, severitate și cât de multă structură a dintelui a fost deja pierdută.

Prevenire și protecție

• Controale dentare regulate, cu accent pe uzura timpurie și prevenirea fracturilor
• Fluor și îngrijire la domiciliu personalizată pentru a reduce riscul de carie
• Acoperiri de protecție sau etanșanți, atunci când este cazul
• Aparate de noapte pentru persoanele care scrâșnesc din dinți

Îngrijire restaurativă

• Obturații sau lipire de culoarea dinților pentru așchii mici și defecte
• Coroane cu acoperire completă (inclusiv opțiuni din ceramică sau zirconiu) pentru a proteja dinții cu uzură semnificativă
• La copii, restaurările cu acoperire completă pot fi folosite pentru a păstra dinții primari și pentru a menține înălțimea mușcăturii

Ortodontie

Aparatele sau alinierii pot fi folosite atunci când este necesar, dar planificarea ar trebui să țină cont de fragilitatea smalțului și a dentinei. Ortodontul dumneavoastră se poate coordona cu un dentist restaurator pentru a proteja dinții pe tot parcursul tratamentului.

Proteze și implanturi

Când pierderea dinților este extinsă, protezele fixe sau detașabile pot restabili masticația și aspectul. Implanturile dentare pot fi o opțiune pentru adulți odată ce creșterea maxilarului este completă și sănătatea orală generală este stabilă.

Urmărire și asistență

Întreținerea pe termen lung contează, deoarece dinții pot continua să se uzeze în timp. Mulți pacienți beneficiază de monitorizare programată, curățări preventive și repararea în timp util a așchiilor înainte ca acestea să devină fracturi mai mari.

Întrebări frecvente