Ефекти от заболяванията на щитовидната жлеза върху здравето на зъбите | LYGOS DENTAL

Ефекти от нарушения на щитовидната жлеза върху здравето на зъбите

Нарушенията на щитовидната жлеза могат да повлияят на оралното здраве чрез промяна на потока на слюнката, възпалението и начина, по който тъканите се лекуват. Хората с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм може да забележат сухота в устата, по-висок риск от кариес, кървене от венците, промени във вкуса или по-бавно заздравяване след стоматологична работа. С редовни прегледи и персонализирани домашни грижи повечето усложнения могат да бъдат намалени.

Щитовидната жлеза помага за регулирането на метаболизма и много телесни системи, включително слюнчените жлези, имунния отговор и обмяната на костите. Когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде ниски или твърде високи, промените могат да се появят в устата много преди някой да свърже симптомите с щитовидната си жлеза.

Какво представляват заболяванията на щитовидната жлеза?

Нарушенията на щитовидната жлеза се появяват, когато щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, твърде много хормони или когато структурни промени влияят върху функционирането на жлезата. Общите условия включват:

• Хипотиреоидизъм: недостатъчна активност на щитовидната жлеза, която забавя много процеси в тялото.
• Хипертиреоидизъм: свръхактивна щитовидна жлеза, която ускорява метаболизма и може да повиши сърдечната честота.
• Гуша: уголемена щитовидна жлеза, която може да възникне при нормални, ниски или високи нива на хормоните.
• Възли на щитовидната жлеза и рак на щитовидната жлеза: израстъци в щитовидната жлеза; повечето възли са доброкачествени, но някои изискват допълнително изследване.

Защо здравето на щитовидната жлеза се показва в устата

Слюнката защитава зъбите и венците, като неутрализира киселините, отмива остатъците от храна и помага за контрола на бактериите. Състоянията на щитовидната жлеза и свързаните с тях автоимунни проблеми могат да бъдат свързани с намален слюнчен поток, което може да предизвика верижна реакция: повече плака, повече дразнене в тъканта на венците и по-висок риск от кариес.

Чести орални признаци на нарушения на щитовидната жлеза

Сухота в устата и по-висок риск от кариес

Сухотата в устата (ксеростомия) може да повиши риска от кариес, натрупване на плака и лош дъх, тъй като слюнката е една от основните защитни сили на устата. Ако устата ви често е лепкава или имате нужда от вода, за да поглъщате храна, споменете го при посещението си при зъболекаря.

Възпаление на венците и пародонтални промени

Хормоналният дисбаланс и възпалението могат да направят венците по-чувствителни. Някои хора забелязват подуване, чувствителност или кървене при четкане или почистване с конец. Заболяването на венците също има тенденция да прогресира по-бързо, когато има сухота в устата и натрупване на плака.

Промени в езика, вкуса и лечението

Нарушенията на щитовидната жлеза могат да бъдат свързани с промени във вкуса (дисгеузия), парене или дискомфорт и по-бавно заздравяване след екстракции или други процедури. При хипотиреоидизъм при някои пациенти може да се появи уголемяване на езика (макроглосия) или общ оток на оралната тъкан.

Проблеми с развитието на зъбите при деца

При деца и тийнейджъри тиреоидните хормони играят роля в растежа и развитието. Хипотиреоидизмът е свързан със забавено поникване на зъбите и променено развитие на зъбите, докато хипертиреоидизмът може да бъде свързан с по-ранно поникване в някои случаи.

Хипотиреоидизъм и орално здраве

Хипотиреоидизмът може да засегне оралните тъкани чрез намалена метаболитна активност и промени в имунните и възпалителни реакции. Честите зъбни и орални находки могат да включват:

• Сухота в устата, което може да увеличи кариесите и натрупването на плака.
• Възпаление на венците и по-висок риск от пародонтални проблеми.
• Уголемяване на езика или подпухналост на устната тъкан при някои пациенти.
• Промени във вкуса и в някои случаи забавено зарастване на рани.

Ако хипотиреоидизмът е лошо контролиран, някои хора са по-чувствителни към успокоителни и други лекарства, действащи на централната нервна система, използвани в стоматологичните заведения. Винаги споделяйте вашата диагноза и списък с лекарства с вашия зъболекар.

Хипертиреоидизъм и стоматологични проблеми

Хипертиреоидизмът може да повиши чувствителността към стрес и определени лекарства. Оралните промени могат да се припокриват с тези, наблюдавани при други възпалителни състояния и могат да включват:

• Чувствителност на венците или кървене, което се чувства по-лошо от обикновено.
• Сухота в устата и повишен риск от кариес при хора, склонни към дехидратация или дишане през устата.
• Чувствителност на челюстта или зъбите, свързана с мускулно напрежение или повишен отговор на стимули.
• По-бързо прогресиране на оралните проблеми, когато контролът на плаката е непостоянен.

При неконтролиран хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза, стимуланти като епинефрин (намиращ се в някои локални анестетици и ретракционни връзки) могат да провокират по-силен сърдечно-съдов отговор. Зъболекарите могат да използват най-ниската ефективна доза или да обмислят алтернативи, когато е клинично подходящо.

Ефекти от лечението на щитовидната жлеза върху оралното здраве

Левотироксин и хормонален заместител

Левотироксин помага за възстановяване на нормалните хормонални нива при хипотиреоидизъм. Някои хора все още съобщават за сухота в устата или промени във вкуса, които могат да бъдат повлияни от коригиране на дозата, други лекарства или съпътстващи състояния.

Антитироидни лекарства

Антитиреоидни лекарства като метимазол или пропилтиоурацил могат да имат странични ефекти, които са от значение в стоматологията. Рядко, но сериозно усложнение е агранулоцитозата, която може да се прояви с висока температура, болки в гърлото или язви в устата поради нисък брой бели кръвни клетки. Всяка нова температура или възпалено гърло, докато сте на тези лекарства, изисква спешен медицински съвет.

Радиоактивен йод и слюнчен поток

Някои заболявания на щитовидната жлеза се лекуват с радиоактивен йод. При някои пациенти това може да засегне слюнчените жлези и да допринесе за сухота в устата. Ако сте имали лечение с радиоактивен йод, кажете на вашия зъболекар, за да може вашият план за превенция да бъде персонализиран.

Препоръки за стоматологични грижи за пациенти с щитовидна жлеза

Повечето хора със заболявания на щитовидната жлеза могат да поддържат зъбите и венците си здрави с постоянна превантивна грижа и няколко целенасочени навика:

• Планирайте редовни прегледи и почиствания (често на всеки шест месеца или по-често, ако има заболяване на венците).
• Мийте два пъти дневно с паста за зъби с флуор и почиствайте между зъбите веднъж на ден.
• Подкрепете слюнката: пийте вода, използвайте дъвка без захар или таблетки за смучене и попитайте за заместители на слюнката, ако е необходимо.
• Ограничете честото похапване на сладки или кисели храни и напитки, особено ако имате сухота в устата.
• Споделете пълния си списък с лекарства, включително дозата за щитовидната жлеза, с вашия зъболекарски екип преди процедурите.
• Ако вашият хипертиреоидизъм не е добре контролиран, попитайте вашия лекар за разрешение преди основно стоматологично лечение и обсъдете възможностите за анестезия.

Кога да потърсите помощ бързо

Свържете се незабавно със зъболекар или лекар, ако забележите упорити рани в устата, подуване, необичайно кървене, силна сухота в устата или признаци на инфекция. Ако приемате антитироидно лекарство и развиете треска или възпалено гърло, потърсете спешна медицинска помощ, защото това може да сигнализира за рядък спад на белите кръвни клетки.

ЧЗВ