Как заболевания десен влияют на здоровье сердца?
Заболевания десен (особенно пародонтит) связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых проблем. Вероятная связь – общее воспаление: инфицированные десны могут повышать уровень маркеров воспаления и пропускать бактерии полости рта в кровоток, что может повлиять на кровеносные сосуды. Исследования показывают связь, но не доказано, что заболевания десен напрямую вызывают болезни сердца.
Короткий ответ: что показывают исследования

Крупные исследования и обзоры экспертов неизменно обнаруживают связь между пародонтитом и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АСССЗ), такими как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Тем не менее, ассоциация — это не то же самое, что причинно-следственная связь. Заболевания десен и болезни сердца имеют общие основные факторы риска — курение, диабет, старение и социально-экономические факторы — поэтому исследователи пока не могут сказать, что одни лишь заболевания десен вызывают сердечные заболевания.
Что считается заболеванием десен?
Заболевание десен — это инфекция и воспаление тканей, удерживающих зубы на месте. Обычно оно развивается поэтапно:
- Гингивит: легкое воспаление с покраснением, отеком и кровотечением. Это часто обратимо при постоянном контроле за налетом и профессиональной чистке.
- Пародонтит: более глубокая инфекция, которая повреждает прикрепление десны и поддерживающую кость. Без лечения это может привести к расшатыванию зубов и их потере.
Как заболевание десен может повлиять на сердце
Исследователи сосредотачиваются на нескольких биологически вероятных путях. Эти пути помогают объяснить связь, хотя и не доказывают прямой причины и следствия.
1) Системное воспаление
Пародонтит – хроническое воспалительное заболевание. Хроническое воспаление также играет центральную роль в атеросклерозе — процессе, который приводит к образованию бляшек в артериях. Когда воспаление десен сохраняется, воспалительные сигналы могут распространиться в кровоток и усугубить общую воспалительную нагрузку на организм.
2) Бактерии попадают в кровь
Повседневные действия, такие как чистка зубов или жевание, могут привести к попаданию бактерий из инфицированных десен в кровоток, особенно когда десны кровоточат. Бактерии полости рта и их побочные продукты могут затем взаимодействовать со стенками кровеносных сосудов, потенциально способствуя эндотелиальной дисфункции (ключевой ранний этап сосудистых заболеваний).
3) Иммунные и свертывающие эффекты
Хроническая инфекция может поддерживать активацию иммунной системы. Некоторые исследования предполагают связь между пародонтитом и изменениями функции тромбоцитов и склонностью к свертыванию крови, что важно, поскольку тромбы участвуют в сердечных приступах и многих инсультах.
Вызывает ли заболевание десен сердечный приступ?

Имеющиеся данные подтверждают наличие связи, а не гарантию. Согласно наблюдательным исследованиям, люди с пародонтитом, как правило, имеют более высокий уровень сердечного приступа и инсульта, но это не доказывает, что заболевание десен является прямым триггером. Лечение заболеваний десен улучшает здоровье полости рта и может уменьшить воспаление, однако клинические испытания не всегда показывают снижение частоты сердечных приступов или инсультов только за счет стоматологического лечения.
Кому следует отнестись к этой ссылке наиболее серьезно?
Здоровые десны приносят пользу всем, но эти группы должны проявлять особую активность:
- Люди с диабетом, предиабетом или метаболическим синдромом.
- Курящие и бывшие курильщики.
- Взрослые старше 40 лет, особенно с проблемами десен в анамнезе.
- Любой человек с известными заболеваниями сердца или сосудов, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина.
- Люди с ограниченным доступом к регулярной стоматологической помощи.
Предупреждающие знаки, которые не следует игнорировать
Заболевание десен может быть безболезненным, пока не достигнет далеко зашедшей стадии. Общие признаки включают в себя:
- Кровотечение при чистке зубов или использовании нити.
- Десны красные, опухшие или чувствительные.
- Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный вкус.
- Рецессия десен или зубы, которые выглядят «длиннее».
- Шатающиеся зубы или изменение прикуса.
Как защитить десны и поддержать здоровье сердца

Уход за полостью рта должен быть частью вашего более широкого плана по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Практические шаги:
Ежедневные привычки
- Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором и щеткой с мягкой щетиной.
- Ежедневно очищайте пространство между зубами (нитью или межзубными щетками).
- Если у вас есть мосты, имплантаты или ортодонтические приспособления, используйте инструменты, рекомендованные вашим стоматологом.
Профессиональный уход
- Запланируйте регулярные стоматологические осмотры и чистки в соответствии с рекомендациями вашего стоматолога.
- Если у вас есть десневые карманы или пародонтит в анамнезе, спросите о периодонтальном мониторинге и профилактических посещениях.
Образ жизни и медицинские факторы
- Бросьте курить — это один из крупнейших общих факторов риска заболеваний десен и сердца.
- Контролируйте диабет и кровяное давление; плохой контроль ухудшает воспаление десен.
- Стремитесь к сбалансированной диете с ограниченным количеством добавленного сахара; частое воздействие сахара питает бактерии зубного налета.
Примечание о риске эндокардита
Небольшая группа людей подвергается повышенному риску инфекционного эндокардита (инфекция слизистой оболочки или клапанов сердца). Таким пациентам стоматологи могут порекомендовать особые меры предосторожности. Если у вас протез сердечного клапана, определенные врожденные пороки сердца или эндокардит в анамнезе, сообщите об этом своему стоматологу и кардиологу, чтобы они могли подобрать правильный план.
Часто задаваемые вопросы
Означает ли кровоточивость десен, что у меня болезнь сердца?
Нет. Кровоточивость десен чаще всего указывает на гингивит или пародонтит. Это знак того, что пора записаться на прием к стоматологу, а также напоминание о необходимости учитывать общие факторы риска, такие как курение и диабет.
Может ли лучшая гигиена полости рта снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?
Хорошая гигиена полости рта помогает уменьшить воспаление и инфекцию десен. Хотя это не заменяет контроль артериального давления, уровня холестерина или диабета, это разумная часть общего плана профилактики.
Если у меня заболевание сердца, следует ли мне чаще посещать стоматолога?
Многим людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями полезно регулярное профилактическое лечение, особенно если у них проблемы с деснами. Ваш стоматолог может порекомендовать график, основанный на состоянии вашего пародонта и принимаемых лекарств.