In che modo le malattie gengivali influiscono sulla salute del cuore? | LYGOS DENTAL

In che modo le malattie gengivali influiscono sulla salute del cuore?

Le malattie gengivali (in particolare la parodontite) sono associate a un rischio maggiore di problemi cardiovascolari. Il collegamento più probabile è l’infiammazione condivisa: le gengive infette possono aumentare i marcatori infiammatori e consentire ai batteri orali di entrare nel flusso sanguigno, il che può influenzare i vasi sanguigni. La ricerca mostra un’associazione, ma non ha dimostrato che le malattie gengivali causino direttamente malattie cardiache.

La risposta breve: cosa mostra la ricerca

Ampi studi e revisioni di esperti trovano costantemente un’associazione tra parodontite e malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD), come la malattia coronarica e l’ictus. Detto questo, l’associazione non è la stessa cosa della causalità. Le malattie gengivali e le malattie cardiache condividono importanti fattori di rischio – fumo, diabete, invecchiamento e fattori socioeconomici – quindi i ricercatori non possono ancora dire che le malattie gengivali da sole causino eventi cardiaci.

Cosa conta come malattia gengivale?

La malattia gengivale è un’infezione e un’infiammazione dei tessuti che mantengono i denti in posizione. Tipicamente progredisce in fasi:

• Gengivite: lieve infiammazione con arrossamento, gonfiore e sanguinamento. È spesso reversibile con un controllo costante della placca e una pulizia professionale.
• Parodontite: infezione più profonda che danneggia l’attaccamento gengivale e l’osso di sostegno. Se non trattata, può portare alla perdita dei denti e alla perdita dei denti.

Come le malattie gengivali possono influenzare il cuore

I ricercatori si concentrano su alcuni percorsi biologicamente plausibili. Questi percorsi aiutano a spiegare l’associazione, anche se non dimostrano una causa-effetto diretta.

1) Infiammazione sistemica

La parodontite è una condizione infiammatoria cronica. L’infiammazione cronica è anche fondamentale per l’aterosclerosi, il processo che porta all’accumulo di placche nelle arterie. Quando l’infiammazione gengivale persiste, i segnali infiammatori possono riversarsi nel flusso sanguigno e aumentare il carico infiammatorio complessivo del corpo.

2) Batteri che entrano nel flusso sanguigno

Le azioni quotidiane come spazzolare o masticare possono consentire ai batteri delle gengive infette di entrare nel flusso sanguigno, soprattutto quando le gengive sanguinano. I batteri orali e i loro sottoprodotti possono quindi interagire con le pareti dei vasi sanguigni, contribuendo potenzialmente alla disfunzione endoteliale (un passo fondamentale nella malattia vascolare).

3) Effetti immunitari e di coagulazione

L’infezione cronica può mantenere attivo il sistema immunitario. Alcuni studi suggeriscono collegamenti tra parodontite e cambiamenti nella funzione piastrinica e nella tendenza alla coagulazione, il che è importante perché i coaguli sono coinvolti negli infarti e in molti ictus.

Le malattie gengivali causano attacchi di cuore?

Le prove attuali supportano una relazione, non una garanzia. Secondo la ricerca osservazionale, le persone con parodontite tendono ad avere tassi più elevati di infarto e ictus, ma ciò non dimostra che la malattia gengivale sia il fattore scatenante diretto. Il trattamento delle malattie gengivali migliora la salute orale e può ridurre l’infiammazione, tuttavia gli studi clinici non hanno dimostrato in modo coerente una riduzione degli infarti o degli ictus derivante dal solo trattamento dentale.

Chi dovrebbe prendere questo collegamento più sul serio?

Tutti traggono beneficio da gengive sane, ma questi gruppi dovrebbero essere particolarmente proattivi:

• Persone con diabete, prediabete o sindrome metabolica.
• Fumatori ed ex fumatori.
• Adulti sopra i 40 anni, soprattutto con precedenti di problemi gengivali.
• Chiunque abbia malattie cardiache o vascolari note, pressione alta o colesterolo alto.
• Persone con accesso limitato alle cure odontoiatriche regolari.

Segnali di pericolo da non ignorare

La malattia gengivale può essere indolore finché non diventa avanzata. I segni comuni includono:

• Sanguinamento durante l’uso dello spazzolino o del filo interdentale.
• Gengive rosse, gonfie o dolenti.
• Alito cattivo persistente o cattivo gusto.
• Recessione gengivale o denti che sembrano “più lunghi”.
• Denti allentati o cambiamenti nel morso.

Come proteggere le gengive e sostenere la salute del cuore

L’igiene orale dovrebbe far parte di un piano più ampio di rischio cardiovascolare. Passaggi pratici:

Abitudini quotidiane

• Spazzolare due volte al giorno con un dentifricio al fluoro e uno spazzolino a setole morbide.
• Pulire quotidianamente gli spazi interdentali (filo interdentale o spazzolini interdentali).
• Se hai ponti, impianti o apparecchi ortodontici, utilizza gli strumenti consigliati dal tuo dentista.

Assistenza professionale

• Pianifica controlli dentistici e pulizie di routine in base ai consigli del tuo dentista.
• Se hai tasche gengivali o una storia di parodontite, chiedi informazioni sul monitoraggio parodontale e sulle visite di manutenzione.

Stile di vita e fattori medici

• Smetti di fumare: questo è uno dei maggiori fattori di rischio condivisi per le malattie gengivali e cardiache.
• Mantenere il diabete e la pressione sanguigna ben controllati; uno scarso controllo peggiora l’infiammazione delle gengive.
• Puntare a una dieta equilibrata con zuccheri aggiunti limitati; la frequente esposizione allo zucchero alimenta i batteri della placca.

Una nota sul rischio di endocardite

Un piccolo sottogruppo di persone corre un rischio maggiore di endocardite infettiva (un’infezione del rivestimento o delle valvole del cuore). Per questi pazienti, i dentisti possono raccomandare precauzioni specifiche. Se hai una valvola cardiaca protesica, alcune patologie cardiache congenite o una storia di endocardite, informa il tuo dentista e il tuo cardiologo in modo che possano allinearsi sul piano giusto.

Domande frequenti