Несовершенный дентиногенез | LYGOS DENTAL

Несовершенный дентиногенез

Несовершенный дентиногенез — это наследственный дефект дентина, из-за которого зубы могут выглядеть сине-серыми или желто-коричневыми и изнашиваться быстрее, чем обычно. Поскольку слой дентина слабый, эмаль может расколоться, а зубы сломаться. Стоматолог может подтвердить диагноз с помощью осмотра и рентгена, а затем спланировать защитные реставрации, чтобы сохранить жевание и внешний вид.

Что такое несовершенный дентиногенез?

Несовершенный дентиногенез — это генетическое заболевание, при котором дентин (слой под эмалью) формируется аномально. В результате зубы могут выглядеть темнее, выглядеть более полупрозрачными или «опалесцирующими», изнашиваться или ломаться легче, чем ожидалось.

Это может повлиять на молочные зубы, постоянные зубы или на то и другое. Поскольку дентин поддерживает эмаль, даже тонкий скол эмали может обнажить более слабый дентин и ускорить разрушение.

Признаки и симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Многие люди замечают изменения цвета или быстрое изнашивание на ранних стадиях, часто на передних зубах.

• Изменение цвета зубов (желто-коричневые, янтарные или сине-серые тона)
• Тусклый или опалесцирующий внешний вид с уменьшенным естественным блеском.
• Эмаль отслаивается или отслаивается от подлежащего дентина
• Быстрый износ зубов (истертость) и более высокий риск переломов.
• Зубы, которые на рентгеновских снимках выглядят округлыми или «выпуклыми», с короткими или узкими корнями.
• Чувствительность к горячему или холодному при обнажении дентина.
• В некоторых случаях повышен риск возникновения кариеса из-за ослабленной структуры зуба.

Дети и подростки могут стесняться внешнего вида своих зубов. Поддерживающий ранний уход часто помогает защитить уверенность и работоспособность.

Причины и генетика

Несовершенный дентиногенез чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному типу, поэтому родитель с этим заболеванием может передать его ребенку. Во многих несиндромальных случаях причиной является патогенный вариант гена DSPP, который играет ключевую роль в формировании дентина.

У некоторых людей несовершенный дентиногенез является частью несовершенного остеогенеза (заболевания соединительной ткани). В этих случаях стоматологические данные могут быть связаны с вариантами гена коллагена (такими как COL1A1 или COL1A2), которые также влияют на прочность костей.

Типы несовершенного дентиногенеза

Клиницисты обычно описывают несовершенный дентиногенез, используя три типа. Типы помогают объяснить, связано ли это состояние с несовершенным остеогенезом и что видно на рентгеновских снимках зубов.

Тип I (связанный с несовершенным остеогенезом)

Тип I встречается наряду с несовершенным остеогенезом. Зубы могут обесцвечиваться и склонны к стиранию, а у пациентов также могут наблюдаться такие признаки, как частые переломы или посинение склер. Управление стоматологией обычно требует координации между стоматологическими и медицинскими бригадами.

Тип II (несиндромный)

Тип II является наиболее распространенной формой и поражает зубы без несовершенного остеогенеза. Как молочные, так и постоянные зубы могут иметь изменение цвета, сколы эмали и ускоренное изнашивание. На рентгенограммах часто выявляются луковицеобразные коронки, сужение шейки матки и уменьшенные или облитерированные пространства пульпы.

Тип III (Тип Брендивайна)

Тип III встречается редко и впервые был описан у населения Брендивайна в США. Зубы могут сильно изнашиваться и ломаться в раннем возрасте. На рентгенограммах могут быть видны необычно большие пульповые камеры и тонкий дентин, что иногда называют «раковиной зуба».

Как это диагностируется

Диагноз обычно ставит стоматолог на основании клинического осмотра и визуализации зубов. Семейный анамнез полезен, поскольку схожие изменения зубов в разных поколениях могут указывать на наследственное заболевание дентина.

• Клиническое обследование на предмет изменения цвета, потери эмали, быстрого износа и переломов.
• Рентгенограмма зубов для оценки формы коронки, формы корня, толщины дентина и размера пульповой камеры.
• Анализ истории болезни на наличие признаков несовершенного остеогенеза или других заболеваний соединительной ткани.
• Генетическое тестирование в отдельных случаях, особенно когда диагноз неясен или есть подозрение на синдром.

Варианты лечения

Невозможно изменить генетическую причину, но лечение может защитить зубы и улучшить их функцию и внешний вид. План зависит от возраста, тяжести заболевания и того, насколько структура зуба уже потеряна.

Профилактика и защита

• Регулярные стоматологические осмотры с упором на ранний износ и предотвращение переломов.
• Фторид и индивидуальный уход на дому для снижения риска кариеса
• Защитные покрытия или герметики, когда это необходимо.
• Ночные стражи для людей, которые скрипят зубами

Восстановительный уход

• Пломбы под цвет зуба или бондинг при небольших сколах и дефектах
• Коронки с полным покрытием (включая варианты из керамики или циркония) для защиты зубов при значительном износе
• У детей можно использовать реставрации с полным покрытием для сохранения молочных зубов и поддержания высоты прикуса.

Ортодонтия

При необходимости можно использовать брекеты или элайнеры, но при планировании следует учитывать хрупкость эмали и дентина. Ваш ортодонт может координировать свои действия со стоматологом-реставратором, чтобы защитить зубы во время лечения.

Протезирование и имплантаты

При обширной потере зуба несъемное или съемное протезирование позволяет восстановить жевание и внешний вид. Зубные имплантаты могут быть вариантом для взрослых, когда рост челюсти завершен и общее состояние полости рта стабильно.

Последующие действия и поддержка

Долгосрочное обслуживание имеет значение, поскольку зубы со временем могут изнашиваться. Многие пациенты получают пользу от планового наблюдения, профилактической чистки и своевременного восстановления сколов до того, как они превратятся в более крупные переломы.

Часто задаваемые вопросы