Che cos’è un’otturazione in amalgama?

Otturazioni in amalgama: sono sicure e in quali casi vengono utilizzate?

L’otturazione in amalgama è un’otturazione dentale “d’argento” di lunga durata, utilizzata principalmente per i denti posteriori. È costituita da una miscela di metalli, tra cui il mercurio, che lega la lega trasformandola in un materiale resistente. La maggior parte delle autorità sanitarie ritiene che l’amalgama sia sicuro per la popolazione generale, mentre ad alcuni gruppi a rischio più elevato potrebbe essere consigliato di optare per soluzioni alternative.

Che cos’è un’otturazione in amalgama?

L’amalgama dentale è un materiale da otturazione utilizzato per riparare un dente dopo la rimozione della carie. Poiché resiste all’usura e alla pressione, viene comunemente utilizzato per i molari e i premolari, dove le forze masticatorie sono maggiori. Il dentista modella il materiale all’interno della cavità preparata e questo si indurisce formando un’otturazione solida.

Di cosa è fatto l’amalgama?

L’amalgama è una lega metallica ottenuta mescolando mercurio liquido con una lega in polvere composta da altri metalli. Tra i suoi componenti tipici figurano argento, stagno e rame, oltre al mercurio che funge da legante. Una volta applicato, il materiale si indurisce e diventa solido: questo è uno dei motivi per cui vanta una lunga tradizione clinica.

Perché i dentisti continuano a usare l’amalgama

L’amalgama rimane una soluzione pratica in determinate situazioni. Durante l’applicazione, tollera meglio l’umidità rispetto ad alcuni materiali dello stesso colore dei denti e può essere più veloce da applicare nelle cavità difficili da isolare. Nelle cavità di grandi dimensioni dei denti posteriori, può garantire una durata affidabile a un costo inferiore rispetto a molte alternative.

Preoccupazioni relative alla sicurezza e al mercurio

Il dibattito principale sull’amalgama riguarda il mercurio, che è uno dei componenti di questo materiale. In un’otturazione indurita, il mercurio è intrappolato all’interno del restauro, ma possono essere rilasciate piccole quantità di vapori di mercurio, soprattutto durante la posa o la rimozione dell’otturazione. La maggior parte dei pazienti non riscontra problemi di salute legati all’amalgama, ma le raccomandazioni mediche possono variare a seconda dei gruppi di persone.

Cosa dicono i principali organismi sanitari

Le principali organizzazioni nel campo dell’odontoiatria e della sanità pubblica affermano in genere che l’amalgama dentale è un materiale da otturazione sicuro ed efficace per la popolazione generale. Alcune autorità sottolineano inoltre che le persone allergiche a uno qualsiasi dei componenti dell’amalgama dovrebbero evitarne l’uso. Le linee guida sottolineano spesso che non è generalmente consigliabile rimuovere un’otturazione intatta e perfettamente funzionante al solo scopo di «eliminare il mercurio».

A chi potrebbe essere consigliato di prendere in considerazione delle alternative

Ad alcuni gruppi a rischio più elevato potrebbe essere consigliato l’uso di materiali non a base di amalgama, ove opportuno. Ciò può riguardare persone con allergie note al mercurio o ai metalli e determinati pazienti con specifiche condizioni di salute, in base al giudizio clinico. Anche alle pazienti in gravidanza o in allattamento e ai bambini potrebbero essere offerte alternative, a seconda delle linee guida locali e della disponibilità.

È consigliabile rimuovere le vecchie otturazioni in amalgama?

Se un’otturazione in amalgama è intatta, non presenta perdite e non vi è carie al di sotto di essa, la sua sostituzione raramente è urgente. La rimozione di un’otturazione può aumentare temporaneamente l’esposizione ai vapori di mercurio e può richiedere la rimozione di ulteriore tessuto dentale sano. La sostituzione viene generalmente presa in considerazione quando l’otturazione è incrinata, usurata, è presente una carie ricorrente o per un chiaro motivo medico discusso con il proprio dentista.

L’amalgama rispetto ad altri tipi di otturazioni

La scelta del materiale da otturazione richiede un compromesso tra resistenza, aspetto estetico, posizione del dente e budget. L’amalgama è solitamente più resistente di molte opzioni dello stesso colore dei denti nelle zone soggette a forti sollecitazioni, ma è anche più visibile. Il dentista valuterà fattori quali le dimensioni della carie, le forze di occlusione e le vostre preferenze estetiche.

• Composito (del colore dei denti): si armonizza con i denti naturali ed è molto utilizzato nelle zone visibili, ma può richiedere una maggiore precisione tecnica e potrebbe usurarsi più rapidamente nelle cavità estese dei denti posteriori.

• Restauri in ceramica/con intarsi: offrono un’estetica eccellente e un’ottima resistenza alle macchie, ma in genere hanno un costo maggiore e spesso richiedono l’intervento di un laboratorio.

• Ionomero di vetro: è in grado di rilasciare fluoro ed è utile in casi specifici, ma in genere è meno resistente alle forti forze masticatorie.

Vantaggi e svantaggi

Vantaggi

• Resistenza: spesso garantisce ottime prestazioni per anni sui denti posteriori, anche in presenza di forti forze masticatorie.

• Costo: tende ad essere più conveniente rispetto a molti restauri in materiale dello stesso colore dei denti o realizzati in laboratorio.

• Applicazione: in alcune situazioni cliniche può essere meno sensibile a lievi livelli di umidità durante l’applicazione.

Svantaggi

• Aspetto: il colore argento è piuttosto evidente, quindi viene scelto raramente per i denti anteriori.

• Preparazione del dente: potrebbe essere necessario rimuovere una piccola quantità in più di tessuto dentale per creare una ritenzione meccanica.

• Preoccupazioni relative al mercurio: sebbene sia considerato sicuro per la maggior parte delle persone, potrebbe non essere la scelta migliore per alcuni pazienti ad alto rischio.

Cosa fare dopo aver ricevuto un’otturazione in amalgama

Segui le indicazioni del tuo dentista per il primo giorno dopo il trattamento. Evita di mangiare cibi molto duri sul lato trattato finché l’otturazione non si sarà completamente indurita e non sentirai che la tua occlusione è tornata normale. Se noti un punto in rilievo, un bordo tagliente o provi dolore durante la masticazione, fissa un appuntamento per una rapida sistemata.

• Lavati i denti e usa il filo interdentale come al solito, ma agisci con delicatezza in quella zona se hai le gengive irritate.

• Evita di masticare ghiaccio o cibi molto duri che potrebbero scheggiare l’otturazione.

• Informi il suo dentista se digrigna i denti; un bite notturno potrebbe proteggere i restauri.

Costo delle otturazioni in amalgama

I prezzi variano a seconda del Paese, della clinica e delle dimensioni della cavità (restauri su una, due o tre facce). Anche eventuali esigenze aggiuntive, come radiografie, anestesia o il trattamento di carie più profonde, possono incidere sul costo totale. Richiedete un preventivo scritto che indichi la procedura, i materiali e le eventuali visite di controllo.

Esempio: tariffario 2026 in Turchia

In Turchia, molte cliniche utilizzano il tariffario annuale dell’Ordine dei dentisti turco come riferimento di base, sebbene le tariffe effettive delle cliniche possano variare. Nel tariffario del 2026, le tariffe IVA inclusa per le otturazioni in amalgama sono indicate in base alla superficie: una superficie 2.845 TL, due superfici 3.805 TL e tre superfici 4.845 TL. Il vostro dentista potrà confermare a quale categoria appartiene la vostra carie e se sono necessarie procedure aggiuntive.

Domande frequenti sulle otturazioni in amalgama