Автоимунните заболявания могат да предизвикат язви в устата, болезненост и постоянна сухота, когато имунната активност възпали оралните тъкани или увреди слюнчените жлези. Най-честите причини включват болестта на Бехчет, лупус, синдром на Sjögren и пемфигус вулгарис. Лечението обикновено съчетава лечение на основното заболяване с локален контрол на болката и внимателна грижа за устната кухина.
Автоимунните заболявания са дългосрочни състояния, при които имунната система погрешно се насочва към собствените тъкани на тялото. Когато е засегната устата, симптомите могат да се чувстват непропорционално разрушителни – болката може да затрудни храненето, говоренето и миенето на зъбите.
Оралните лезии не винаги са причинени от автоимунно заболяване, но повтарящи се или необясними проблеми в устата могат да бъдат ранна следа. Зъболекар или лекар може да използва тези признаци, заедно с други симптоми, за насочване на теста и диагнозата.
В здрава имунна система имунните клетки идентифицират и елиминират вредни заплахи като бактерии и вируси. При автоимунно заболяване тази защитна система погрешно идентифицира нормалните клетки като „чужди“ и създава възпаление, което може да увреди органи и тъкани.
Много автоимунни състояния могат да повлияят на оралното здраве директно (чрез възпаление на устната лигавица) или индиректно (чрез сухота в устата, лекарствени ефекти или системни обостряния).
Оралните симптоми могат да включват устната лигавица, устните, езика, венците и слюнчените жлези. Хората често съобщават за едно или повече от следните:
Тъй като тези симптоми се припокриват с общи проблеми като стрес, недостиг на витамини, инфекции и травми, моделите имат значение. Язвите, които се повтарят често, продължават по-дълго от очакваното или се появяват с други системни симптоми, заслужават клинична оценка.
Болестта на Бехчет е мултисистемно възпалително състояние, при което рецидивиращите орални язви са отличителна черта. Язвите обикновено са болезнени, могат да бъдат множество наведнъж и често се връщат на цикли.
Лезиите могат да се появят навсякъде в устата, включително устните, бузите, езика и небцето. Когато оралните язви са дълбоки и упорити – особено заедно с генитални язви, очни симптоми или кожни лезии – болестта на Бехчет става важно съображение.
Лупусът е системно автоимунно заболяване, което може да засегне кожата, ставите, бъбреците, кръвта и нервната система. Оралните язви са чести и могат да се появят по време на периоди на по-висока активност на заболяването.
Класическите лупусни язви в устата често се появяват на небцето и могат да бъдат червени или бели. Те понякога са безболезнени, което означава, че могат да останат незабелязани, освен ако устата не се изследва внимателно.
Синдромът на Sjögren засяга слюнчените и слъзните жлези, което води до сухота в устата и очите. Намалената слюнка променя естествената защита на устата срещу киселини и микроби.
Сухотата в устата увеличава риска от кариес, заболяване на венците, орални гъбични инфекции и травматично дразнене от говорене, дъвчене или протези. Някои хора също забелязват фисури на езика, усещане за парене и затруднено преглъщане на сухи храни.
Пемфигус вулгарис е автоимунно заболяване с мехури. При много пациенти първите признаци се появяват в устата като крехки мехури, които се разкъсват бързо.
Резултатът е широко разпространени, болезнени ерозии, които могат да направят храненето и устната хигиена предизвикателство. Бързата диагноза и специализираното лечение са важни, тъй като симптомите могат да преминат извън устата.
Тези състояния могат да изглеждат подобни на пръв поглед, но техните модели помагат да се разграничат в клиниката.
При лупус язвите често обхващат небцето и може да са безболезнени. При болестта на Бехчет язвите обикновено са по-дълбоки, по-болезнени и силно рецидивиращи.
При синдрома на Sjögren сухотата води до много от проблемите – дразнене, фисури, по-висок риск от кариес и повтарящи се инфекции – вместо един „тип язва“.
Лечението е съобразено с основната диагноза, тежестта на симптомите и колко често се повтарят лезиите. Основните цели са намаляване на болката, ускоряване на заздравяването и предотвратяване на усложнения като инфекция или кариес.
Когато оралните лезии отразяват активно автоимунно заболяване, може да е необходима системна терапия за контролиране на възпалението. В зависимост от състоянието клиницистите могат да използват кортикостероиди, имуносупресивни лекарства или целеви биологични терапии.
Локалната грижа се фокусира върху комфорта и защитата на оралните тъкани. Опциите могат да включват локални кортикостероидни гелове, антисептични средства за изплакване на устата и краткотрайни анестетични продукти.
За сухота, свързана с Sjögren, заместителите на слюнката, овлажняващите спрейове и стратегиите за стимулиране на слюнката могат да помогнат за намаляване на дразненето и риска от кариес.
Простите промени често намаляват пристъпите и правят лезиите по-малко болезнени. Много пациенти се справят по-добре, когато избягват пикантни или кисели храни по време на активни рани и поддържат нежна, последователна орална хигиена.
Ако пушите, спирането може да подобри заздравяването и да намали дразненето. Управлението на стреса също може да помогне, тъй като стресът е често срещан фактор за повтарящи се язви в устата като цяло.
При много автоимунни състояния оралните лезии се появяват и изчезват на пристъпи, вместо да остават завинаги. Болестта на Бехчет е добре известна с повтарящи се орални язви, докато лупусните язви в устата често корелират с активността на заболяването.
При синдрома на Sjögren сухотата може да бъде дългосрочна, което означава, че рисковете надолу по веригата – кариес, заболяване на венците и хронично дразнене – могат да продължат без постоянна профилактика и проследяване на зъбите.
Потърсете преглед, ако язвите в устата се повтарят често, продължават повече от две седмици или са придружени от треска, загуба на тегло, обриви, болки в ставите, очни симптоми или генитални язви.
Спешна помощ е подходяща, ако не можете да пиете достатъчно течности, болката е силна или има признаци на инфекция, като разпространяващо се зачервяване, гной или висока температура.
Болест на Бехчет, лупус, пемфигус и орален лихен планус могат да причинят лезии в устата.
Лупусът, ревматоидният артрит, болестта на Sjögren и автоимунното заболяване на щитовидната жлеза често причиняват силна умора.
Нито една диета надеждно не обръща автоимунното заболяване; Диетите в средиземноморски стил могат да намалят възпалението и симптомите.
Вижте вашия клиницист; лекувайте болестта, използвайте локални стероиди и избягвайте отключващи храни.
Никой не е универсално най-труден; лупус и васкулит често са трудни поради променливост.
Блог
Цени за зъбни импланти в Будапеща: Какво наистина трябва да сравняват международните пациенти Будапеща остава високо…
Блог
Зъбни импланти в Истанбул: Защо чуждестранните пациенти предпочитат по-добре организираните клиники? За пациентите, които обмислят да…
Uncategorized @bg
Бирмингамски циркониеви корони: Какво трябва да знаете, преди да сравните качество, цена и планиране на лечението…
