Зъбният имплант може да бъде поставен в същия ден като екстракцията, няколко седмици по-късно или след като гнездото заздравее – често 4–8 седмици или 12–16 седмици, а понякога и 6+ месеца, когато е налице инфекция, загуба на кост или присаждане. Най-безопасният момент зависи от костта, дебелината на венците и вашата медицинска история.
След като зъбът бъде изваден, гнездото започва да зараства и челюстната кост естествено се ремоделира. Това е нормално, но може да намали ширината на ръба и да промени контура на венците – особено през първите седмици и месеци.
Времето за имплантиране е планирано да балансира три цели: поставяне на импланта в идеалната позиция, постигане на силна първоначална стабилност в костта и намаляване на риска от усложнения като инфекция или рецесия на венците. Вашият зъболекар използва преглед и изображения, за да реши кой прозорец пасва на вашия сайт.
Зъбният имплант е малка щифтче от титан или титаниева сплав, което замества корена на липсващ зъб. С течение на времето той се свързва с челюстната кост (остеоинтеграция), създавайки стабилна основа за корона, мост или протеза.
Повечето лечения с импланти следват следните стъпки:
Най-добрият въпрос обикновено е не само „колко време трябва да чакам“, но и „коя опция за определяне на времето ще даде най-безопасния и най-стабилен резултат за моята уста“.
Клиницистите обикновено описват четири категории времеви интервали. Времевите диапазони по-долу са типични; вашият план може да се различава в зависимост от анатомията, инфекцията и дали е необходимо присаждане.
| опция | Типично време | Често срещани причини да го изберете | Компромиси |
| Незабавно (тип I) | Същото посещение като екстракция | Здраво гнездо, без остра инфекция, достатъчно кост за стабилност | Чувствителен към техниката; рискът от рецесия може да бъде по-висок при тънките тъкани |
| Рано със заздравяване на меките тъкани (Тип II) | Около 4-8 седмици | Позволява на венците да се затворят над гнездото; времето за потвърждаване на инфекцията е изтекло | Две процедури; настъпва известно ранно костно ремоделиране |
| Рано с частично заздравяване на костите (Тип III) | Около 12-16 седмици | Подобрява стабилността след повече запълване на костта; полезни след по-големи лезии | По-дълъг общ график; промените в хребета може да са по-напреднали |
| Късно/заздравяло място (Тип IV) | Около 6+ месеца | При присаждане е необходима значителна инфекция или планирано забавяне | По-голям риск от резорбция на билото; присаждането е по-вероятно |
Незабавното поставяне означава, че имплантът се поставя веднага след изваждането на зъба, по време на същата среща. Може да работи добре, когато стените на гнездото са непокътнати, венците са здрави и има достатъчно кост, за да закрепи сигурно импланта.
Може да се има предвид, когато:
Незабавното поставяне може да намали броя на операциите и да съкрати общото време за лечение. Все пак това не е най-добрият избор за всяко място, особено в зони с висока естетика с тънка кост или тънки венци.
При този подход мястото на екстракцията се оставя да се затвори с тъкан на венците преди поставянето на импланта. Тази допълнителна мека тъкан може да улесни управлението на мястото и може да предостави по-ясна картина дали възпалението или инфекцията са преминали.
Изчакването няколко месеца позволява да се развие повече костно запълване вътре в гнездото, което може да помогне за стабилността на импланта. Този прозорец често се взема предвид, когато по-голяма периапикална лезия или друг локален проблем прави по-ранното поставяне по-малко предвидимо.
Късното поставяне означава, че имплантът се поставя, след като гнездото е зараснало и ремоделирано. Това време понякога се предпочита, когато се планира значително присаждане, когато инфекцията се нуждае от пълно разрешаване или когато лечението е забавено по лични или медицински причини.
Недостатъкът е, че ръбът може да се свие по време на зарастването, което може да увеличи необходимостта от костна аугментация за възстановяване на мястото.
Вашият зъболекар разглежда заедно факторите, свързани с мястото и здравето. Това са най-често срещаните точки за вземане на решения:
Обем и плътност на костите: Необходима е подходяща кост за стабилизиране на импланта. Ако гнездото е тънко или повредено, може да се препоръча присаждане преди или по време на поставянето.
Инфекция и заболяване на венците: Острата инфекция е причина за забавяне на поставянето. Хроничните пародонтални проблеми може първо да се нуждаят от лечение, за да се намали рискът от периимплантно заболяване.
Дебелина на венците и естетика: Тънките венци и тънката лицева кост носят по-висок риск от рецесия на венците, особено при незабавно поставяне в предната част на устата.
Необходимост от присаждане на кост или процедури на синусите: Ако се изисква запазване на ръба, поетапно присаждане или повдигане на синусите, времевата линия може да се удължи, за да позволи заздравяването на присадката.
Общо здраве и лекарства: Неконтролиран диабет, имунна супресия, анамнеза за лъчетерапия и някои лекарства за кости могат да повлияят на заздравяването и риска. Персонализираният план е от съществено значение.
Пушене и употреба на никотин: Никотинът намалява притока на кръв и е свързан с по-високи нива на усложнения и отказ на имплантиране. Спирането преди и след операцията подобрява заздравяването.
Нито една опция не е автоматично „по-добра“. Незабавното поставяне може да бъде ефективно, но изисква идеална анатомия и внимателна техника. Ранното или късното поставяне може да бъде по-безопасно, когато гнездото е компрометирано, има инфекция или се изисква присаждане.
Добрият план се фокусира върху предвидима стабилност и здрави венци около крайната корона. Ако вашият зъболекар препоръчва да изчакате, обикновено това е за защита на дългосрочния резултат, а не за забавяне на процеса.
Оставянето на незапълнено пространство за екстракция може да доведе до постепенно свиване на костта в тази област. С течение на времето близките зъби могат да се изместят, захапката може да се промени и ефективността на дъвчене може да спадне.
Пропуските във видимите области също могат да повлияят на външния вид и яснотата на речта. Ако не сте сигурни кой вариант за замяна е най-добрият, консултация скоро след изваждането ви позволява да имате повече възможности за избор.
Веднага на същия ден или след 4–16 седмици; късното настаняване е след 6 месеца.
Костите се свиват, близките зъби се изместват, захапката се променя и ефективността на дъвченето често се влошава.
Забавянето увеличава загубата на кост и може да изисква присаждане, което прави поставянето по-трудно и по-бавно.
Да, възможни са незабавни импланти, когато инфекцията е контролирана и костта е подходяща.
Средната сума за САЩ на зъб е $3000–$6000, включително имплант, опора и корона.
Блог
Как загубата на зъби се отразява на говора? В тази статия ще разгледаме подробно въздействието на…
