Denti distanziati

Denti distanziati: cause, trattamento e prevenzione

I denti distanziati (diastema) sono spazi visibili tra due denti, solitamente tra i denti anteriori superiori. Sono comunemente causati da fattori genetici, da un disallineamento tra le dimensioni dei denti e quelle della mascella, dalla mancanza di denti, da malattie gengivali o da abitudini come la spinta linguale. I trattamenti vanno dall’ortodonzia e dall’incollaggio alle faccette, alle corone o alla sostituzione dei denti mancanti. Una buona igiene orale e una consulenza odontoiatrica tempestiva aiutano a prevenire gli spazi tra i denti causati da malattie gengivali e dallo spostamento dei denti.

Cosa sono i denti distanziati (diastema)?

I denti distanziati — clinicamente denominati diastema — indicano la presenza di uno spazio tra due denti. Lo spazio più evidente si trova tra i due denti anteriori superiori, ma può verificarsi in qualsiasi punto dell’arcata dentale.

Il diastema è comune durante l’infanzia e spesso si riduce con la comparsa dei denti permanenti. Negli adulti, lo spazio può rimanere invariato per anni o allargarsi gradualmente se non si interviene sulla causa sottostante.

Cause comuni dei denti distanziati

Ci sono diversi fattori che possono contribuire alla formazione di spazi tra i denti. Il dentista o l’ortodontista individuerà la causa principale prima di consigliare un trattamento.

• Genetica e disallineamento tra le dimensioni dei denti e della mascella: i denti relativamente piccoli rispetto alla mascella possono lasciare spazio in eccesso.

• Denti mancanti o di dimensioni ridotte: un dente mancante (o un incisivo laterale “a piolo”) può causare lo spostamento dei denti adiacenti.

• Frenulo labiale largo: la fascia di tessuto che collega il labbro superiore alla gengiva può essere posizionata troppo in basso o essere troppo spessa, mantenendo i denti anteriori divaricati.

• Malattie gengivali (malattie parodontali): la perdita ossea intorno ai denti può causarne l’allentamento e lo spostamento, creando o aggravando gli spazi vuoti.

• Abitudini infantili: succhiare il pollice, l’uso prolungato del ciuccio o la spinta linguale possono, nel tempo, far sporgere i denti in avanti e allontanarli tra loro.

• Movimento dei denti nel tempo: i denti possono spostarsi con l’avanzare dell’età, in seguito alla perdita di un dente o se non si indossano gli apparecchi di contenzione dopo il trattamento ortodontico.

Possibili problemi di salute orale associati agli spazi tra i denti

Il diastema è spesso innocuo, ma lo spazio che si crea può rendere più difficile il controllo della placca, specialmente se si trova in prossimità di gengive infiammate o che si stanno ritirando.

Se gli spazi tra i denti sono causati da una malattia gengivale o dalla mancanza di denti, è più importante curare la patologia sottostante piuttosto che lo spazio stesso. In alcuni casi, gli spazi tra i denti sono accompagnati anche da problemi di occlusione che possono contribuire a un’usura irregolare dei denti o a fastidi a livello mascellare.

È possibile che si verifichino alterazioni del linguaggio, in particolare in presenza di spazi più ampi nella parte anteriore, anche se non tutti ne sono colpiti.

Opzioni terapeutiche per i denti distanziati

L’approccio più indicato dipende dalla causa, dalle dimensioni dello spazio e dalla tua occlusione. Il tuo dentista potrebbe combinare diversi trattamenti per ottenere un risultato stabile.

Ortodonzia: apparecchi ortodontici o allineatori trasparenti

Il trattamento ortodontico sposta delicatamente i denti nella posizione corretta ed è spesso la scelta migliore in presenza di spazi multipli o di problemi di allineamento più complessi. La fase di mantenimento (l’uso di un apparecchio di contenzione) è fondamentale per ridurre il rischio che gli spazi si riaprano. : Apparecchi ortodontici o allineatori trasparenti

Adesione composita

In caso di piccoli spazi, l’incollaggio permette di chiuderli rapidamente applicando della resina dello stesso colore dei denti sui lati dei denti. Si tratta di un trattamento poco invasivo che in genere richiede una sola seduta, anche se con il tempo la resina potrebbe macchiarsi o scheggiarsi e potrebbe essere necessario un intervento di manutenzione.

Faccette

Le faccette in porcellana o in composito consentono di rimodellare la superficie visibile dei denti per nascondere uno spazio e migliorare la simmetria. Le faccette sono principalmente una soluzione estetica e di solito richiedono una leggera preparazione dello smalto.

Corone

Le corone possono essere consigliate quando un dente presenta un’otturazione estesa, è indebolito o necessita di una modifica della forma più significativa di quella che possono garantire il bonding o le faccette. Poiché ricoprono l’intero dente, la preparazione è più estesa.

Frenulectomia

Se un frenulo labiale troppo spesso o troppo basso tiene separati i denti anteriori, può essere consigliabile un piccolo intervento chiamato frenulectomia. Spesso viene abbinato a un trattamento ortodontico o a un intervento di odontoiatria restaurativa per chiudere lo spazio e aiutare a mantenerlo chiuso.

Sostituzione dei denti mancanti: impianti o ponti

Quando lo spazio è causato dalla mancanza di un dente, la sua sostituzione può impedire un ulteriore spostamento dei denti e ripristinare la funzionalità. Il dentista potrebbe consigliare un impianto, un ponte fisso o un’altra soluzione adeguata in base alle condizioni dell’osso, dell’occlusione e dello stato di salute generale.

Consigli per la cura a casa: cosa è utile e cosa evitare

Diffidate delle «soluzioni miracolose» che si trovano online. Qualsiasi metodo che comporti lo spostamento dei denti deve essere seguito da un odontoiatra.

La terapia miofunzionale (riabilitazione della lingua e della deglutizione) può essere utile quando la spinta linguale è parte del problema, ma di solito va ad affiancare il trattamento ortodontico piuttosto che sostituirlo.

La pulizia quotidiana con lo spazzolino, l’uso del filo interdentale (o degli spazzolini interdentali) e le visite di controllo regolari favoriscono la salute delle gengive, contribuendo a ridurre il rischio che gli spazi tra i denti si allarghino a causa dell’infiammazione o della perdita ossea.

Da evitare:

• Elastici fai da te o «gap bands»: questi possono scivolare sotto le gengive, danneggiare i tessuti di sostegno e causare una grave perdita di tessuto gengivale e osseo.

• Cercare di limare i denti a casa per «fare spazio» all’applicazione dell’adesivo o all’allineamento: ciò può danneggiare in modo permanente lo smalto.

• Affidarsi all’oil pulling o agli integratori per chiudere uno spazio: questi metodi possono favorire le abitudini generali di igiene orale, ma non spostano i denti.

Come evitare che si formino o si aggravino le lacune

Non tutti i diastemi sono prevenibili, specialmente quelli di origine genetica. Queste misure possono ridurre il rischio di spazi vuoti causati da patologie o spostamenti dei denti:

• Mantieni le gengive in salute: lavati i denti due volte al giorno, pulisci gli spazi interdentali e sottoponiti a controlli odontoiatrici regolari e a pulizie professionali.

• Trattare tempestivamente le malattie gengivali: sanguinamento delle gengive, alitosi persistente e recessione gengivale devono essere controllati senza indugio.

• Sostituire tempestivamente i denti mancanti per ridurre lo spostamento dei denti e le alterazioni dell’occlusione.

• Gestire le abitudini infantili: affrontare tempestivamente, con l’aiuto di un professionista, l’abitudine di succhiarsi il pollice, l’uso prolungato del ciuccio e la spinta linguale.

• Indossare gli apparecchi di contenzione come prescritto dopo il trattamento ortodontico.

Quando rivolgersi al dentista o all’ortodontista

Fissa un appuntamento per una visita se lo spazio tra i denti si sta allargando, se noti sanguinamento gengivale o denti mobili, oppure se il cibo che si incastra tra i denti sta diventando un problema quotidiano.

È inoltre consigliabile chiedere un parere prima di optare per un intervento estetico. Chiudere uno spazio senza controllare l’occlusione può causare problemi in altre zone, come scheggiature, usura irregolare o irritazione gengivale.

Domande frequenti sui denti distanziati